Ежемесячные страховые выплаты при профзаболиваниях

Когда запланирована индексация выплат по профзаболеваниям?

Общие положения

Страховое обеспечение на трудящихся уплачивается не только в счет будущей пенсии, на оказание медицинских услуг и оплату госпособий при болезни, но и на страхование жизни специалистов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В первую очередь определимся, что несчастный случай на производстве — это травма, повреждение или увечье, которое специалист получил во время исполнения своих трудовых обязанностей либо во время следования к месту работы и обратно на служебном транспорте. В результате гражданин полностью или частично утрачивает свою трудоспособность. Аналогичные условия действуют и для профессиональных болезней. То есть это болезнь, приобретенная человеком при выполнении своих трудовых обязанностей.

При наступлении ПЗ или НС наниматель обязан инициировать специальное расследование, а также оповестить уполномоченные органы о случившемся. Причем сделать это нужно по установленному порядку (статьи 228 и 228.1 ТК РФ).

Какие выплаты и льготы положены

Чтобы говорить об индексации, разберемся, на что в принципе может рассчитывать работник. Первое, на что может рассчитывать работник, получивший увечья, — это оплата пособия по временной нетрудоспособности. Госпособие выплачивается полностью за счет средств ФСС, причем без каких-либо ограничений по стажу.

Для выплаты по профзаболеванию в 2019 предусмотрен ряд особенностей:

  1. Установлено максимальное значение пособия 74 097,66 рублей или четырехкратное значение показателя, прописанного в п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ.
  2. Размер подлежит ежегодному увеличению. Так, коэффициент индексации по профзаболеванию в 2019 г. составил 1,025. Пособия индексируют 1 февраля.
  3. Если выплата назначена до 1 февраля, то размер пособия дополнительной последующей индексации профзаболевания 2019 г. не подлежит.

Обязанности по исчислению и перечислению пособия по травме возложены на нанимателя. Следовательно, если наступит профзаболевание, какие выплаты от организации получит специалист? В обязательном порядке — это пособие по временной нетрудоспособности. В добровольном порядке пострадавшему могут выплатить материальную помощь. Размер ее зависит от действующего положения по оплате труда. Обязательная индексация таких выплат законом не предусмотрена.

О том, как правильно рассчитать больничный листок, читайте в отдельной статье «Как оплачивается травма на производстве в 2019 году».

Единовременная помощь от ФСС

Кроме оплаты больничного листка, специалисту положены дополнительные выплаты из Фонда социального страхования. Единовременная выплата от ФСС также была увеличена. Итоговая индексация ЕДВ по профзаболеванию в 2019 году составила 1,025, что в денежном выражении составило 96 368,45 рублей. Отметим, что до увеличения россиянам выплачивали 94 018,00 руб.

Чтобы оформить денежную помощь при НС и ПЗ, следует собрать необходимые документы:

  • акт о наступлении несчастного случая на производстве по форме Н-1;
  • заключение медицинского учреждения об утрате трудоспособности;
  • копию трудового договора или трудовой книжки в подтверждение официального трудоустройства;
  • справку о среднем заработке за последние 12 месяцев;
  • заявление установленного образца.

Форма Н-1

Бланк заявления

Индексация ФСС в 2019 по профзаболеванию

Все госпособия, которые положены гражданину при наступлении НС и ПЗ, регламентированы в законе № 125-ФЗ. Отметим, что независимо от вида и периодичности денежных выплат, они подвержены ежегодной февральской индексации.

Так, индексация ежемесячных выплат по профзаболеванию в 2019 г. была утверждена Постановлением Правительства РФ от 26.01.2018 № 74. До 1 февраля госпособие ограничивалось 72 290,40 рублями, а с 01.02.2018 — 74 097,66 руб.

Если для расчета среднего заработка, для определения размера госпособия по больничному листу был учтен заработок до 2002 года, то такие доходы должны быть доведены до МРОТ. Например, начисление выплат по профзаболеванию в 1993 году и более ранних периодах следует проводить с учетом следующих коэффициентов:

Индексация пенсий по профзаболеванию в 2019 году

Пенсия работнику, пострадавшему от травм на производстве, с 2013 года может быть назначена только в том случае, если наниматель перечислял дополнительные страховые взносы, в соответствии со ст. 428 НК РФ.

Если работнику присвоена инвалидность (первая, вторая или третья группы), то ему будет назначена социальная пенсия. Данные средства перечисляет Пенсионный фонд. Суммы подлежат ежегодному увеличению. Например, индексация по профзаболеванию в 2019 году увеличила размер социальных пенсий на 2,9 %.

Ежемесячные страховые выплаты по профзаболеваниям в 2019 году

Законодательство РФ гарантирует гражданам страны нормальные условия труда. К данному вопросу относится и финансовая поддержка в случае ухудшения здоровья человека, которое произошло в связи с осуществлением им трудовой деятельности.

Страховые выплаты работнику при профзаболевании гарантированы действующими в РФ нормативными актами. Пострадавшему человеку должна оказываться поддержка вплоть до его выздоровления или наступления полной нетрудоспособности.

Основные аспекты

Профессиональное заболевание — это ухудшение здоровья человека, которое было получено в результате осуществления им трудовой деятельности на предприятии. Оно возникает из-за воздействия каких-либо вредных, травмирующих организм факторов.

Врач, который проводит обследование пациента, должен установить причину возникновения у него ухудшения здоровья. Если она непосредственно связана с трудовой деятельностью и условиями на предприятии, гражданин имеет право на получение компенсационных начислений.

Факт наличия связи между болезнью и работой фиксируется в больничном листе сотрудника.

Важно! Выплаты работнику с профзаболеванием начисляются лишь в том случае, если за него производились отчисления в Фонд Социального Страхования (ФСС). Данная организация компенсирует затраты на лечение и содержание лица в период нетрудоспособности. Если человек погибает из-за несчастного случая на предприятии, ФСС выплачивает компенсацию его близким родственникам.

Основные моменты

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка. Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Установленные нормативными актами на 2018 год максимальные суммы выплат приведены в таблице:

Единовременная Ежемесячная Оплата периода временной нетрудоспособности В связи со смертью (единовременная)
94 018 р. 72 290,40 р. 289 961, 60 р. 1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

Классификация заболеваний

На какие же выплаты имеет право пострадавшее лицо, какова индексация по профзаболеванию в 2019 году?

Профзаболевание: какие выплаты от организации получает работник

В первую очередь работник имеет право на оплату листа нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. Рассчитывает и выплачивает его работодатель в ближайший после получения больничного листа и назначения пособия день, в который выплачивается заработная плата.

Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

  • пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
  • максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
  • индексация профзаболевания 2019 г. проведена 1 февраля и теперь максимальный размер по нетрудоспособности составляет за месяц 74 097,66 руб.;
  • пособие за все дни выплачивается за счет ФСС.

Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация по профзаболеванию в 2019 г. и после этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Кроме пособия по нетрудоспособности, работник при несчастном случае на производстве имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособия из ФСС.

Для назначения пособия необходимо подготовить и передать следующие документы:

  • акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1;
  • заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
  • копию трудовой книжки или иного документа, подтверждающего трудовые отношения с работодателем;
  • справку о среднем месячном заработке;
  • заявление.

Форма заявления

Справку о среднем заработке следует запросить у работодателя. Определяется он с учетом заработка, получаемого работником за 12 месяцев, предшествующих событию.

Если получение справки от работодателя по каким-либо причинам невозможно, то ФСС может запросить эти данные у территориального органа ПФ РФ.

Право на выплаты, связанные с несчастным случаем на производстве, имеет лицо, которое в результате такого события утратило профессиональную трудоспособность. Назначают его при непосредственном обращении в Фонд. Сделать это можно:

  • лично или через представителя подать заявление и документы непосредственно в отделение ФСС;
  • через МФЦ;
  • через Единый портал госуслуг.

Индексация ФСС в 2019 по профзаболеванию: единовременное пособие

Размер единовременного платежа установлен в статье 11 125-ФЗ. Максимум составляет 94 018,0 и ежегодно индексируется исходя из роста индекса потребительских цен.

Коэффициент индексации по профзаболеванию в 2019 г. установлен Постановлением Правительства РФ от 26.01.2018 № 74 и равен 1,025. Таким образом, единовременная максимальная выплата составляет на сегодняшний день 96 368,45 руб. Фактический размер платежа устанавливается Фондом в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности.

В случае смерти застрахованного его наследникам положена страховая выплата в размере 1 млн рублей.

Индексация ежемесячных выплат по профзаболеванию в 2019 г.

Ежемесячное пособие Фонд назначает также исходя из степени потери трудоспособности заявителя. Ее максимальный размер установлен пунктом 12 статьи 12 125-ФЗ в сумме 72 290,40 руб.

Индексация ЕДВ по профзаболеванию в 2019 году также произведена с 1 февраля и составляет 1,025 от суммы, установленной пунктом 12 статьи 12 125-ФЗ. Таким образом, максимальное ежемесячное пособие составляет 74 097,66 руб.

Если при исчислении пособия учтен заработок до 01.05.2002, то его необходимо индексировать пропорционально изменению МРОТ.

В связи с повышением стоимости жизни сумму заработка, по которому производилось начисление выплат по профзаболеванию в 1993 году и ранее, необходимо увеличивать с учетом следующих коэффициентов:

Как таковой пенсии по профессиональному заболеванию законодательством РФ не предусмотрено. Но работники, занятые на вредном производстве, имеют право на назначение пенсии досрочно (статья 30 № 400-ФЗ от 28.12.2013). Список профессий, дающих право досрочного выхода на пенсию, установлен Постановлением Кабинета министров СССР № 10 от 26.01.1991.

Индексация пенсий по профзаболеванию в 2019 году

Назначение пенсии таким категориям работников после 2013 года возможно только если организация уплачивает дополнительные страховые взносы, согласно ст. 428 НК РФ.

Также по результатам медико-санитарной экспертизы пенсия может быть назначена, если работник будет признан инвалидом I, II или III группы (ст. 9 400-ФЗ).

После досрочного назначения пенсии ее размер и индексация регулируются законодательством о пенсионном обеспечении (Федеральный закон от 28.12.2013 № 400-ФЗ).

Ссылка на основную публикацию